انسداد مجرای خروجی مثانه(Bladder Outlet Obstructio)

 

انسداد مجرای خروجی مثانه(Boo) یک انسداد در قاعه مثانه است که جریان ادرار به داخل پیشابراه را کم یا متوقف می کند. پیشابراه یک لوله است که ادرار را به خارج از بدن حمل میکند.

 

علت ها

این حالت بیشتر در مردان اتفاق هی افتد.یک فرد مسن شانس ابتلای زیادی به این بیماری ها را دارد.

 

علت های شایع دیگر در BOO

1.تومور های لگن(دهانه رحم،پروستات،رکتوم)

2.عوارض اسکار((جوشگاه) ناحیه ای از پوست است که در اثر زخم وجراحت بافت فیبرو و سفت جایگزین بافت نرمال شده)بافتی

3.تنگی در مجرای حمل کننده ادراربه بیرون از مثانه پیشابراه

4.نقایص مادرزادی

 

علت های کمترشایع شامل

1.سیستوسل(افتادگی مثانه)

2.اجسام خارجی

3.انقباضات و اسپاسم گرفتگی پیشابراه

4.فتق اینگوئینال

 

علایم

علایم در BOOمی تواند تغییر کند اما در کل شامل:

1.درد شکن

2.احساس مداوم در پربودن مثانه

3.احساس درد در طول ادرار(دیزوری)

4.مشکلات در شروع ادرار

5.جریان کم و متغیر ادرار

6.عفونت های مجاری ادراری

7.برخاستن از خواب در شب برای ادرار کردن (ناکچوری)

 

معاینات و آزمایشات

مراقبت از سلامتی با در خواست شما درباره علایم بیماری وشرح حال گرفتن ازبیمار فراهم می شود.

یک یا تعداد بیشتری از مشکلات ممکن است پیدا شوندمثل:

1.بزرگ شدن شکم

2.سیستوسل (در زنان)

3.مثانه بزرگ شده

4.پروستات بزرگ شده(در مردان)

 

معاینات شامل

1.آزمایش خون برای جستجو کردن نشانه های کلیوی

2.سیستوسکوپی و رتروگرید یورتروگرام برای جستجو کردن تنگی پیشابراه

3.آزمایش و تست برای تعیین کردن سرعت خروج ادرار از بدن (یوروفلومتری)

4.آزمایش و معاینه برای دیدن اینکه چه مقدار جریان ادرار مسدود شده و دیدن انقباضات مثانه(مطالعات یورودینامیک)

5.امواج فراصوت برای تعیین کردن محل انسداد و فهمیدن اینکه چه مقدار از مثانه خالی است(سونوگرافی)

6.U/Aیا آنالیز ادرار برای جستجو خون(هماچوری) یا نشانه های عفونت در ادرار(پیوری)

U/C.7یا کشت ادرار برای چک کردن عفونت

 

درمان

درمان انسداد مجرای خروجی مثانه بستگی به علت آن دارد.یک لوله که کاتتر نامیده می شود داخل مثانه میکنیم کاتتر را از پیشابراه وارد مثانه میکنیم تا از انسداد خلاصی یابد.

گاهی وقت ها کاتتر از راه شکم وارد مثانه می شود تا مثانه را خالی کند.

اغلب اوقات شما نیاز دارید به جراحی برای درمان کردن انسداد مجرای خروجی مثانه.

با این وجود تعداد زیادی از بیماری ها می توانند باعث این مشکل شود که می توانند با درمان های مدیکال بهبود یابند.

 

پروگنوز

بسیاری از علت های BOOمی توانند درماى شوند اگر زود تشخیص داده شوند با این وجود آسیب های دائمی به مثانه وکلیه می توانند اتفاق بیفتند اگر تشخیص به تاخیر افتاده باشد.

 

اسامی دیگر شامل

*انسداد مجرای ادراری تحتانی

*پروستاتیسم (عبارت است از هرنوع اختلال خوش خیمی که موجب تداخل در جریان ادرار  از مثانه می شود.)

*احتباس ادراری