چرا بچه ها شب ها رخت خوابشان را خیس می کنند؟

در بیشتر موارد دلیل قطعی شب ادراری ناشناخته است .اما دلایل احتمالی زیادی برای این مسئله وجود دارد.

• ممکن است مثانه بچه خیلی کوچک باشد .
• مقدار ادرار تولید شده در شب خیلی بیشتر از توان نگهداری مثانه بچه باشد.
• بعضی از بچه ها خواب خیلی عمیقی دارند به طوری که نمی توانند وقتی مثانه شان پر شود و نیاز به تخلیه ادرار پیداکنند از خواب بیدار شوند.
• بعضی از بچه ها طول می کشد تا یاد بگیرند مثانه شان را کنترل کنند.
• خیلی از بچه ها تا 5 سالگی یا بیشتر رخت خوابشان را خیس می کنند.

شب ادراری اغلب یک مشکل خانوادگی است.مثال اگر هم پدر و هم مادر شب ادراری داشته اند فرزندشان هم این مشکل را دارد.اگر یک والد سابقه شب ادراری داشته باشد 30درصد احتمال دارد فرزندش هم دچار شود.

ممکن است بچه ای که ماه ها یا سالها از این نظر مشکلی نداشته شروع به خیس کردن شبانه ی خود بکند.دلیل آن می تواند استرس های عاطفی مثل از دست دادن کسی که دوستش داشته است، مشکلات در مدرسه ،به دنیا آمدن یک خواهر یا برادر جدید یا حتی آموزش توالت رفتن از سنین خیلی کم باشد.

شب ادراری نقص کودک شما نیست .

والدین چگونه می توانند به رفع شب ادراری کودکشان کمک کنند؟

• مطمئن شوید که فرزندتان به مقدار کافی در طول روز مایعات می نوشد چون در غیر این صورت ممکن است کودک قبل از خواب مقدار زیادی مایعات بنوشد که باعث خیس شدن
• رخت خوابش در شب شود.
• با پزشک کودکتان در مورد مقدار مایعاتی که کودک باید در طول روز بنوشد صحبت کنید.
• کودکتان را از نوشیدن مایعات کافئین دار مانند نوشابه و چای منع کنید.
• کودک باید یک نوشیدنی همراه شام بنوشد و والدین به او توضیح دهند که این آخرین نوشیدنی قبل از خوابیدن است.
• مطمئن شوید کودکتان درست قبل از خواب حتما به دستشویی برود.
• ممکن است علی رغم این روش ها شب ادراری کودک همچنان باقی بماند اما این اقدامات مفید هستند.
• مهم است والدین به کودکشان اطمینان بدهند که آنها مقصر نیستند چون ممکن است کودک احساس بدی درمورد خیس شدن در رخت خواب داشته باشد.
• سرزنش و تنبیه کردن کودک به حل مشکل شب ادراری او کمک نمی کند .
• کودک را برای خشک ماندن در رخت خواب تحسین کنند.
• از کودکتان حمایت کنید.

آیا کودکی که شب ادرای دارد باید به پرشک مراجعه کند؟

بچه های زیر 5 سال نیازی به مراجعه به پزشک برای شب ادراری ندارند.

خیلی از بچه ها تا 7سالگی شب ادراریشان طول می کشد.

اگر کودک 7 ساله یا بیشتر باشد و بیشتر از 0 تا 2 بار در هفته شب ها خودش را خیس کند مراجعه به پزشک برای حل مشکل نیاز است.

اگر کودک با سن بیشتر از 5 سال هم در شب هم در روز خودش را خیس کند باید قبل از 7 سالگی به پزشک مراجعه کند.

اقدامات پزشک برای تشخیص مشکل شب ادراری

1.پرسیدن سوالاتی در مورد وضعیت سلامت و مشکل خیس کردن کودک

2. انجام معاینه فیزیکی

3. انجام آزمایش

هدف پزشک از این اقدامات پیدا کردن علائم بیماری هایی است که باعث شب ادراری شده اند،مثل:

• تب و وجود باکتری در ادرار: علامت عفونت ادراری
• کاهش وزن: علامت دیابت
• فشار خون بالا :علامت مشکل کلیوی
• رفلکس های عصبی ضعیف در ساق و پاها :علامت مشکل عصبی
• توده سفت لمس شده در شکم : علامت یبوست
• لوزه های متورم،تنفس از راه دهان یا رشد ضعیف:علامت آپنه خواب(وقفه در تنفس به هنگام خواب بیشتر از 13 ثانیه)
• پرسیدن در مورد تغییرات در خانه یا مدرسه که ممکن است باعث ایجاد استرس های روانی شده باشد.

اما در خیلی از موارد پزشک علت خاصی برای شب ادراری پیدا نمی کند.

روش های درمانی

1.آموزش مثانه

2.رطوبت زنگ هشدار

3.دارو درمانی

4. مشاوره

آموزش مثانه

می تواند به کودک کمک کند ادرار خود را به مدت طولانی تری نگه دارد.برای این منظور والدین باید تعداد دفعاتی که کودک در طول روز به دستشویی می رود و فواصل زمانی بین آن ها را حساب کنند.بعد از یک یا دو روز کودک را مجبور کنند تا تلاش کند 15 دقیقه بیشتر برای دستشویی رفتن در هر بار منتظر بماند.سپس به آرامی این زمان را بیشتر و بیشتر کنند.

این روش باعث می شود مثانه کشیده شود تا بتواند ادرار بیشتری را در خود نگه دارد در نتیجه ظرفیت مثانه برای نگهداری مقدار ادرار بالا می رود.

این روش ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد بنابراین والدین باید صبور باشند.

 

رطوبت زنگ هشدار

یک زنگ هشدار کوچک می تواند در رخت خواب یا زیر پوشش آنها گذاشته شود.وقتی اولین قطره ادرار روی آن ریخته شود زنگ هشدار به صدا در می آید و کودک را از خواب بیدار می کند.بنابراین کودک می تواند جریان ادرار را متوقف کند ،بلند شود و به دستشویی برود.

دارو درمانی

دارو هایی مثل ایمی پرامین،DDAVP

داروهایی که استفاده می شوند اغلب سرعت تولید ادرار را کم می کنند.اگرچه که دارو ها به رفع علائم شب ادراری کمک میکنند اما با قطع آنها شب ادراری دوباره عود می کند.در این موارد الزام است از داروها به مدت طولانی تری استفاده شود.

مشاوره

در صورتی که علت شب ادراری استرس و مشکلات عاطفی باشد پزشک راهکار هایی برای مقابله با استرس به کودک می دهد.

اثرات تغدیه و خوردن و رژیم غذایی بر روی شب ادراری

تاکنون اثری از این موارد در ایجاد یا جلوگیری از شب ادراری در کودکان نشان داده نشده است.هر چند که والدین باید مطمئن شوند فرزندشان در طول روز به مقدار کافی می نوشد و از مصرف نوشیدنی های کافئین دار خودداری کند.